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La maladie

Mes migraines et mon cycle hormonal

Mes migraines et mon cycle hormonal

Deux tiers des migraineux sont des femmes. Parmi les causes : les modifications hormonales du cycle menstruel.


Comment savoir s'il ne s'agit pas d'un simple mal de tête ?

La migraine se manifeste par des douleurs souvent intenses, pulsatiles, diffuses ou localisées d’un seul côté de la tête, voire concentrées derrière un oeil et sans rapport avec une affection.
Ces douleurs peuvent être associées à d'autres symptômes, comme des nausées, des vomissements ou une hypersensibilité à la lumière ou au bruit.
Il arrive que la crise de migraine soit précédée d'un phénomène d'aura. Dans la migraine avec aura, des troubles précèdent ou plus rarement accompagnent le mal de tête. Ce sont principalement, des troubles de la vue (points lumineux scintillants), mais aussi sensitifs (fourmillements dans les membres) ou du langage (difficultés d'expression).

Pourquoi suis-je concerné par la migraine ?

Vos migraines peuvent « suivre » les variations de votre « vie hormonale » : apparaitre à la puberté, être plus marquées au moment de vos règles, diminuer pendant une grossesse, disparaitre à la ménopause...

Vos migraines peuvent « suivre » les variations de votre « vie hormonale » : apparaitre à la puberté, être plus marquées au moment de vos règles, diminuer pendant une grossesse, disparaitre à la ménopause...


Il existe une relation étroite entre l'apparition de la migraine et le cycle menstruel.
Les premières manifestations de migraine débutent généralement à la puberté.

Par la suite, les femmes migraineuses sont plus sensibles à la migraine à certaines périodes de leur cycle menstruel.

A quelle période ces crises se déclenchent-elles ?

Les crises peuvent se déclencher à l'approche des règles, on parle alors de migraine cataméniale. Ces crises ne sont pas plus sévères, mais sont souvent vécues comme telles, car les femmes concernées appréhendent leur survenue au moment des règles.

Mon mode de contraception est-il en cause ?

Les pilules contraceptives faiblement dosées (« mini pilules ») sont généralement bien tolérées.
Il arrive néanmoins que certaines femmes les supportent moins bien et que les crises s'accentuent lors de leur prise. Si c'est votre cas, votre médecin vous proposera soit une autre pilule, soit un autre moyen contraceptif.
D'autre part, la contraception orale oestroprogestative peut être contre-indiquée chez des patientes souffrant de migraine avec aura, compte tenu d'une augmentation du risque vasculaire.
Pour d'autres femmes, la prise de pilule ne change rien, voire améliore la situation.
Votre médecin vous recommandera de ne pas fumer si vous êtes migraineuse, si vous avez moins de 35 ans et si vous prenez une pilule fortement dosée. Il surveillera votre tension artérielle.

Qu'est-ce qui va se passer si j'attends un bébé ?

Les femmes migraineuses ayant un désir de maternité doivent informer leur médecin, afin de bénéficier de conseils thérapeutiques.
Le nombre de crises diminue nettement pour un grand nombre de futures mamans.
Un faible pourcentage de femmes voit leurs migraines persister ou s'aggraver au cours de la grossesse.

Mais, après l'accouchement, la fréquence des migraines peut reprendre avec la même intensité qu'avant la grossesse.

Mes migraines vont-elles disparaître à la ménopause ?

Elles s'accentuent souvent à l'approche de la ménopause.
Ensuite, après la ménopause, les femmes qui souffraient de migraine pendant leurs règles, migraine cataméniale, voient souvent leurs crises diminuer, voire disparaitre.

Est-ce que ça va passer tout seul ?

Non. La migraine nécessite de consulter son médecin.
Toutefois, la plupart du temps, les migraines s'arrêtent lors de la ménopause.

Vous reconnaitrez les périodes en relation avec l'apparition de vos migraines ainsi que les facteurs qui les déclenchent. Ces éléments guideront votre médecin dans le choix de votre traitement.

Vous reconnaitrez les périodes en relation avec l'apparition de vos migraines ainsi que les facteurs qui les déclenchent. Ces éléments guideront votre médecin dans le choix de votre traitement.


Y a-t-il des facteurs aggravants ?

Le manque de nourriture ou de sommeil.

Certains aliments comme le chocolat, l'alcool, le fromage, ou contenant du glutamate de sodium (préparations alimentaires industrielles).

L'exposition à une lumière vive ou à un bruit fort.

Les changements de temps, le stress ou l'anxiété.

Ce sont autant de facteurs qui peuvent déclencher une crise.

La migraine n'est pas une fatalité. Vous pouvez être soulagée. Essayez d'identifier les facteurs et les périodes de déclenchement de vos crises et parlez-en à votre médecin. Bien informé, il pourra vous prescrire un traitement de crise, voire un traitement de fond.

Date de révision: Septembre 2011

Date de publication :   10/10/11
 
 

Carte de visite

Docteur Philippe Delhaye

Médecine générale

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